ПЭТ-КТ в Томске

Уважаемые пациенты,

специализированная медицинская помощь по проведению
диагностического исследования ПЭТ-КТ осуществляется в плановой форме
в условиях ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА.
В связи с резким подъемом заболеваемости
допуск пациентов в дневной стационар осуществляется только
при условии лабораторного обследования пациентов на SARS-CoV-2
методом ПЦР давностью не более чем 3 дня до проведения исследования либо при наличии действующего сертификата вакцинированного
от COVID-19 (QR-кода о вакцинации).

ОСНОВАНИЕ:
ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011№ 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации»;
п. 3.3.3 «МР 3.1.0209-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Методические рекомендации», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.08.2020;
п. 2 Приложения № 14 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».

СПРАВОЧНО: в соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.06.2020 № 7996/30/и лабораторное обследование осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования по направлению поликлиники, к которой прикреплен гражданин.

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это современный диагностический метод, который позволяет выявить патологию с помощью оценки биохимических изменений в тканях. Метод основан на применении радиофармпрепаратов (РФП) в минимальных, безопасных для организма дозах. В зависимости от активности функционального процесса в различных тканях организма, распределение радиофармпрепаратов отображается в виде цветового изображения различной интенсивности. Для возможности определения точной локализации очагов накопления РФП позитронно-эмиссионную томографию сочетают с компьютерной томографией (КТ). Такой совмещенный ПЭТ-КТ метод диагностики применяется в онкологии, неврологии и кардиологии.
Эффективность метода в онкологии связана с тем, что ПЭТ-КТ позволяет определить стадию патологического процесса, его распространенность и оценить эффективность проводимого лечения.
Крайне важна функция применения ПЭТ-КТ при планировании лучевой терапии. В связи с тем, что метод позволяет максимально точно определить границы опухоли, а также структурную и функциональную характеристику пораженных и окружающих тканей, формируется более четкая мишень для лучевого воздействия, значительно снижается риск облучения здоровых клеток и уменьшаются побочные эффекты радиотерапии.
В неврологии ПЭТ-КТ чаще всего применяется для выявления локализации эпилептогенного очага, диагностики заболеваний, связанных с деменцией (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция и др.), оценки степени распространённости посттравматических и постишемических изменений мозговой ткани.

Сроки проведения ПЭТ-КТ для оценки эффективности лечения:

Через 4-6 недель после операции.
После 2 курса ПХТ (если требуется оценка чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения).
Через 4-6 недель после последнего введения ПХТ (если требуется оценка эффективности оконченной терапии).
Через 2-4 недели после радиойодтерапии.
Через 6-8 недель после последнего сеанса облучения.
Перед введением гормональных препаратов на последней неделе.

ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ

План визита и подготовка к исследованию

Среди всех радиофармпрепаратов чаще используют 18F-фтордезоксиглюкозу, которая считается универсальным, так как поглощается почти всеми клетками организма, потому что этот РФП схож по своей структуре с природной глюкозой. Большинство опухолей имеют повышенный обмен веществ глюкозы, что позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Показания

опухоли головы и шеи (дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса, выявление метастазов в регионарные лимфоузлы, выявление отдаленных метастазов, определение рецидива опухоли)
опухоли щитовидной железы (дифференцированная карцинома, медуллярная карцинома: определение стадии опухоли)
опухоли неясной локализации (при выявленных отдаленных метастазах)
рак легкого (немелкоклеточный рак: выявление метастазов в регионарные лимфоузлы, выявление отдаленных метастазов, определение рецидива опухоли; дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса при одиночном узле в легком)
рак молочной железы (выявление метастазов в регионарные лимфоузлы, выявление отдаленных метастазов, оценка эффективности терапии)
рак пищевода и желудка (выявление метастазов в регионарные лимфоузлы, выявление отдаленных метастазов)
рак толстой кишки (выявление метастазов в регионарные лимфоузлы, выявление отдаленных метастазов, определение рецидива опухоли)
рак поджелудочной железы (выявление отдаленных метастазов)
лимфома (болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома - определение стадии заболевания, оценка эффективности терапии, определение рецидив)
меланома (поиск метастазов, выявление рецидива опухоли)
опухоли костей и мягких тканей (дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, выявление отдаленных метастазов)
опухоли мочеполовой системы (выявление отдаленных метастазов)
эпилепсия (латерализация эпилептического очага при височной эпилепсии, локализация эпилептического очага при вневисочной эпилепсии, картирование функционально значимых зон перед операцией с целью профилактики послеоперационного неврологического дефицита)

нарушения памяти (дифференциальная диагностика дегенеративных заболеваний головного мозга)
сосудистые заболевания мозга (выявление зон нарушения метаболизма глюкозы и их характеристика)
последствия нарушений мозгового кровообращения или травм головного мозга (определение степени и распространенности поражения мозговой ткани, преимущественно в тех случаях, когда выявленные на КТ или МРТ структурные изменения не объясняют полностью неврологическую симптоматику)

Противопоказания

беременность;
кормление грудью (на время обследование и на 2 суток после него кормление грудью ребенка нужно прекратить, чтобы исключить его облучение через грудное молоко);

высокий уровень глюкозы в крови (выше 9 ммоль/л). Необходима консультация эндокринолога.

тяжелая почечная недостаточность. РФП выводится почками, что может дать дополнительную нагрузку на них и усугубить состояние больного.

Подробнее

Цены

Услуга

Цены (РУБ)

ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой

41 000

ПЭТ-КТ головного мозга с фторэтилтирозином (18f-ФЭТ), первичная диагностика

41 000

ПЭТ-КТ головного мозга с фторэтилтирозином (18f-ФЭТ), с целью контроля результатов лечения, дифференциальной диагностики продолженного роста и неспецифических изменений в динамическом режиме

41 000

ПЭТ-КТ всего тела с 18F-PSMA

41 000

По стандарту МИБС результаты рентгенологических исследований оформляются протоколом на бумажном носителе с регистрацией (записью и выдачей) изображений НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).

План визита

Исследование ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводится по адресу: г. Томск, ул. Мичурина, дом 105
Пациенту необходимо принести на прием:
- паспорт
- медицинскую документацию (предыдущие исследования МРТ, КТ, ПЭТ-КТ с заключениями и пленками/дисками, выписки о лечении и т.п.)
Перед исследованием пациент должен будет переодеться в свободную и удобную одежду и пройти в процедурный кабинет.
В процедурном кабинете пациенту вводят радиофармпрепарат.
Накопление 18F-фтордезоксиглюкозы организмом занимает в среднем около 60 минут.
В это время желательно сохранять спокойствие, не двигаться и не говорить, так как препарат имеет свойство накапливаться в работающих мышцах, тем самым нарушая результаты исследования. Сам препарат вводится в малых дозах, безвреден и не вызывает каких-либо побочных ощущений.
Затем медсестра провожает пациента на исследование.
Исследование ПЭТ-КТ с глюкозой длится от 8 до 15 минут. Во время обследования пациент должен лежать максимально спокойно и неподвижно.

Пациентам, прошедшим исследование ПЭТ-КТ с глюкозой (18 ФДГ), необходимо пить много воды для ускорения выведения препарата из организма.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что заключение по проведенному исследованию выдается на следующий день.

Подготовка к исследованию ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой

Необходимо сообщить врачу о наличии у Вас хронических заболеваний (в особенности сахарного диабета) и о том, используете ли Вы постоянно какие-либо лекарства: это может повлиять на результаты исследования.
В течение 24 часов до исследования запрещается заниматься физическими упражнениями и иметь какие-либо физические нагрузки: для пациентов активно занимающихся спортом ограничить физические нагрузки в течении 5-7 дней, употреблять кофеин, алкоголь или никотин (в том числе сигареты, жевательный табак, никотиновые пластыри).
Накануне позитронно - эмиссионной томографии рекомендуется легкий ужин (желательно творожные или кисломолочные продукты).
Перед проведением исследования нельзя употреблять пищу по крайней мере за 6-7 часов, в том числе жевательные резинки, различные конфеты. Пить в день исследования можно и нужно, необходимо выпить не менее 0,5 литра воды, далее по желанию(можно пить теплый некрепкий чай или кофе в небольших количествах, без сахара и любого подсластителя !)
Только для исследования ПЭТ-КТ тела: за 8 часов до исследования необходимо выпить 0,5 ампулы йодосодержащего препарата Урографина ( аналоги Урографина: Тразограф, Новатризоат)
Процент содержания йода - 60% и 76% , минимальная дозировка 20мл в ампулах) , за 4 часа – еще 0,5 ампулы Урографина (дозы можно развести в стакане воды). Ампула урографина 20 мл любой %. Если у пациента аллергия на йод или проблемы с щитовидной железой, то принимать урографин не следует (пациент пропускает этот пункт подготовки).

ВАЖНО!!!
При использовании в качестве РФП меченой глюкозы (18 ФДГ) относительным противопоказанием является высокий уровень сахара крови (больше 8,5 ммоль/л, крайняя граница 9 ммоль/л ), необходима консультация эндокринолога.

Пациенты с сахарным диабетом II типа могут принимать сахароснижающие препараты, но соблюдать режим голода (не принимать пищу за 4 ч до исследования).
Пациенты с инсулинзависимым сахарным диабетом получают ранний легкий завтрак и вводят инсулин быстрого (!!!) действия за 4 ч до исследования (другие виды инсулина использовать не рекомендуется).
Пациенты с инсулиновой помпой отключают ее за 4 часа до исследования и включают сразу после ПЭТ исследования.
Для проведения позитронно - эмиссионной томографии, пожалуйста, оденьтесь тепло и комфортно. Хорошая релаксация (расслабление мышц) важно для получения качественного изображения. При проведении позитронно-эмиссионной томографии одежда должна быть без металлических предметов, в том числе застежек, молний, пуговиц, крючков, кнопок и т.д.; обязательно наличие сменной обуви (желательно тапочки)
Непосредственно перед исследованием необходимо будет снять слуховой аппарат, зубной и др. съемные протезы, очки, булавки, заколки, парики и шиньоны, драгоценности (цепочки, серьги и т.д.). Часы, ремень, ключи, монеты, карманный нож и т.п. предметы брать с собой на обследование нельзя.